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今冬乙流冒泡 “高危密接”别忘药物预防

来源:北京青年报2022-01-25 09:50

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  目前正处于流感的高发季。小编从多家医院了解到,在发热门诊就诊的患者中,乙型流感患者的人数已超过甲流。在儿童医院,高烧39℃至40℃的患儿中大多是流感,其中也是以乙型流感居多。乙流有什么症状,孩子一旦中招儿怎么护理治疗?今天请儿科医生跟大家聊一聊。

  “大夫,我家孩子高烧40℃,又吐又拉,还肚子疼。”患儿家长焦急地说道。经过询问,宝宝发热一天半了,体温最高40℃,口服退热药后体温能退至正常,4至5小时后体温再次升高。伴有咽痛、轻咳、全身酸痛,吐了3次,腹泻2次,脐周痛。1天前在发热门诊查的血常规白细胞不高,中性粒细胞稍高,CRP正常,典型的乙型流感的表现。

  “您别着急,宝宝估计得的是乙流,咱先做一个流感的检测。”结果显示为乙型流感阳性。

  什么是乙流?

  流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,导致人类流感的主要是甲型和乙型。甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行,其中甲型流感病毒可引起全球大流行。

  乙流有什么表现?

  流感主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39℃至40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血等。部分患者症状轻微或无症状。乙型流感除了有上述流感的表现,部分患儿还有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,还有部分患儿伴有小腿肌肉痛。

  乙流通过什么方式传染?

  乙型流感一是可以通过近距离的飞沫传播。一般流感患者通过说话、咳嗽、打喷嚏的时候喷出的飞沫,携带有大量的流感病毒。如果一个健康人和他面对面或者离得比较近比如在2米之内,就很容易感染乙流病毒。

  同时,间接接触传播的威力也不容小觑。如果接触了被流感病毒污染的物体表面,比如玩具、桌面、门把手,再用手去接触自己的眼睛、鼻黏膜,也会造成感染。

  此外,在特定场所,如人群密集且密闭或通风不良的房间内,也可能通过气溶胶的形式传播。

  中招儿乙流怎么对症治疗?

  应尽早(发病48小时内)给予抗流感病毒治疗,如果发病时间超过48小时,症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。目前常用的神经氨酸酶抑制剂(NAI)对甲型、乙型流感均有效,常用的神经氨酸酶抑制剂(NAI)有奥司他韦(口服)、帕拉米韦(输液)、扎那米韦(雾化)。除了上述抗病毒治疗,还有退热、止咳、止吐、止泻等对症治疗。

  抵御乙流,要怎么做?

  接种流感疫苗

  接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。一般每年10月份左右为疫苗最佳接种时间。

  药物预防

  药物预防不能代替疫苗接种。建议对有重症流感高危因素(简单说就是年龄<5岁或≥65岁,肥胖、孕妇、有慢性基础疾病的人群,且未接种流感疫苗)的密切接触者,进行暴露后药物预防。建议不要迟于暴露后48小时用药。一般用奥司他韦或扎那米韦进行预防。

  做好防护措施

  保持良好的个人卫生习惯。勤洗手、勤通风,保持环境卫生清洁。尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染者。咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、口或鼻。出现流感样呼吸道感染症状者,应居家隔离,注意休息,及早就医。

  锻炼身体

  科学地运动可以增强体质,增加自身抵抗力。

  文/刘宗文(北京儿童医院顺义妇儿医院)

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