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及时治疗心衰就不可怕

来源:人民政协网2022-01-14 10:09

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  心脏对我们来说,是非常重要的器官之一,它的存在和健康都影响着我们的身体和生活。

  心脏可能出现多种问题,其中心衰常常让人谈之色变。心衰是心力衰竭简称,指的是严重的心功能不全,即心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍。它并不是一种疾病,而是由其他原发的心脏疾病逐渐进展加重,引起心功能失去储备的代偿能力,导致心脏无法承受正常的生理性的泵血需求,而出现的影响全身的异常状态。心力衰竭是一种状态,属于器官衰竭的一种,都是基于某些心脏病变本身逐步加重而形成的,往往是心脏病的终末期表现。可急性起病、可慢性发展,也分左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

  导致心衰的病因有很多。感染:病毒性心肌炎、感染性心内膜炎等;心肌的缺血或病变:严重的冠心病、扩张性心肌病等;心脏的结构有异常:复杂的先天性心脏病、长期的心脏瓣膜病变等。几乎所有的心血管疾病,甚至不当的药物、波动过大的情绪都可能导致心力衰竭的发生。

  心力衰竭根据轻重缓急会有不同的表现:急性心衰起病凶险,会有典型的端坐呼吸,症状很明显;慢性心衰一开始往往没有特征的表现,最早常为劳力性的呼吸困难,见于轻度体力劳动下即有明显的喘憋、心悸不适,后续还会出现夜间安静睡眠时突发地憋醒、呼吸困难。左心衰竭表现为活动能力的下降,甚至不能完成日常的生活自理;右心衰竭常常会有下肢的凹陷性水肿,多位于脚踝,用手指按压后肿胀的皮肤不会马上回弹,出现一个小凹陷,这是因为心脏功能不全导致的血液回流不畅。

  心衰是心脏疾病进展的过程,是心脏终末期的表现,它是否可怕要看原发的疾病,以及进展的程度。急性心衰、像病毒性心肌炎,起病很多时候非常凶险,不及时处理会危及生命。慢性心衰,只要尽早治疗,那些轻中度的患者还是可以获得较好的预后的。至于流传的“心衰患者只能活5年,比癌症更可怕”,并没有这样的说法,心衰早期发现,早期干预和治疗,还是可以获得较好预后的。随着医学的发展,现在很多治疗终末期心衰的措施,比如心脏移植、人工心脏、心室辅助都在临床开展应用,都会大大提高心衰患者的远期生存率。

  那么,如何降低心衰风险?除了极少数目前无法治疗的疾病如扩张性心肌病,大部分情况下,只要及时治疗,都不会演变成心衰的。所以,积极治疗原发的心脏疾病是改善患者预后的首要手段。心衰患者首先需要治疗原发心脏疾病,此时的患者往往原发病已经较为严重,因此更需要规范化的治疗。此外,还需注意以下几个方面的事项:避免感冒,预防感染;注意饮食,心衰患者体内水钠潴留,可以通过减少钠盐的摄入来减轻上述症状;控制饮水量,监测出入量情况,如果长期入量大于出量,心脏负担就会越重,会加重心衰;注意休息,避免过劳;心衰的患者可以适当进行利尿治疗,但利尿同时需要监测电解质,维持电解质平衡,尤其是钾离子;定期复诊,不可擅自调整药物;如有明显胸闷、憋气、不能平卧等症状,及时就诊。

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