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胎儿“误入歧途” 凶险不可小觑

来源:扬子晚报2021-04-25 09:55

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  一般正常的受孕过程,是精子与卵子在输卵管相遇,之后形成受精卵,然后移步到子宫,在子宫内着床发育,慢慢形成胚胎。但这一过程有时也会因为某些意外因素,导致受精卵没有成功到达子宫着床发育,而是在其它地方生长起来,这就是所谓的“宫外孕”,医学上称之为异位妊娠。

  近期,正在备孕的王女士“姨妈”没准时来报到,早孕试剂上也有了妊娠反应,她高兴极了,心想自己终于怀上了。停经快50天,王女士发现阴道有少许出血,也没放在心上,以为休息几天就会好转。几天后,午休的王女士突然感到下腹一阵剧痛,伴随头晕、恶心、肛门坠胀、浑身出冷汗,家人急忙把王女士送到江苏省中西医结合医院急诊科就诊,妇产科主任医师朱利前来会诊。经过一系列检查后发现,王女士为异位妊娠,宫腔内没有胚胎,腹腔内已出血1000ml,生命垂危,需要马上手术。术中见右侧输卵管间质部膨大增粗,色紫暗,表面见破口,并见活动性出血,盆腹腔积血约1000ml,不得已行右侧输卵管切除术,最终手术顺利完成,术后恢复良好,7天后出院。

  输卵管炎症是输卵管妊娠的主要病因,输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,严重可引起管腔完全阻塞而致不孕,轻者导致受精卵的运行受阻而在该处着床。输卵管过长、肌层发育差等输卵管发育不良或是功能异常,也会成为输卵管妊娠的原因,如果雌性孕激素分泌异常,会影响受精卵的正常运作。有输卵管妊娠史、输卵管绝育术史的女性,输卵管妊娠发生率为10%-20%的可能。其他精神因素也可引起输卵管痉挛,从而干扰受精卵的运送。

  异位妊娠是妇科最常见的急腹症之一,如果出现停经、腹痛并伴有阴道流血等现象时,应立即去医院检查确诊。因为长在宫腔外的妊娠组织一旦破裂,严重会导致出血过多而休克,甚至死亡,发病过程极为凶险,必须高度警惕。朱利主任提醒,为了预防怀孕了胎宝宝却不在子宫内的情况发生,要积极预防及治疗妇科盆腔炎症,怀孕后应积极前往医院确诊,如发现异常情况应积极处理,防止悲剧的发生。(张洁 殷舒月)

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