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类风湿关节炎 这样做运动

来源:北京青年报2021-01-08 07:20

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  生命在于运动,现在越来越多人认识到运动给健康带来的益处。在我们风湿科的病房,经常有患者会问:“医生、得了类风湿关节炎,我还能运动吗?”

  类风湿关节炎是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。随着病情的发展,会导致患者关节受损甚至出现关节畸形,治疗不及时可使关节功能减退。因此,药物缓解症状后,患者应积极进行功能恢复的训练,可延缓并减轻疾病对关节的损伤程度,提高生活质量。

  在治疗和功能锻炼方面,我们应该怎样做才能有效地促进关节功能的康复呢?

  类风湿关节炎患者急性期发病时,关节明显肿痛,伴有关节周围组织轻度水肿,局部温度增高,并伴有压痛。且有些患者甚至出现关节积液的征象,关节活动受限或完全不能活动,晨僵时间在一个小时左右。

  病情急性发作时,患者应卧床休息,按时服药,限制肿胀及疼痛的关节活动。同时避免负重和过度活动及寒冷刺激,休息时应避免肿胀及疼痛的关节受压,以免加重关节的肿痛。

  随着病情的好转,疾病处于缓解期时,可以进行适度的有氧运动。这不仅能使患者肌肉得到舒张,关节周围组织痉挛解除,还有利于血液循环,促进炎症消散。膝关节和踝关节无问题的患者,可以骑自行车或在跑步机上慢跑。

  除了全身运动外,缓解期的患者在日常生活中还可以做些手指关节的训练,包括手指的伸直和屈曲动作,训练时从远心端到近心端,从远端指间关节开始,到近端指间关节、掌指关节。注意,伸直和屈曲时尽量充分,可单指进行,也可一起进行。同时,患者还可以做对指训练,训练应从易到难,循序渐进地坚持适合自己的关节功能训练。这对类风湿性关节炎患者缓解期的功能恢复有很大的促进作用,同时还可提高患者自身的日常活动能力及自理能力等,在活动时也可配合局部按摩,减轻患处疼痛,帮助患者树立信心,提高生活质量。

  类风湿关节炎患者的康复训练需要长期坚持,故需要患者家属的配合及监督,只要长期坚持锻炼,才能更快地恢复关节功能,在日常生活中也要学会保护关节,用手拿取重物时尽可能用双手完成,用掌面和手腕托起物品。提重物时,避免直接用手指受力,可将物品放入购物袋中,放于前臂以减轻手指负担。工作中尽量取坐姿,避免弯腰,减轻脊柱负担。

  此外,类风湿关节炎患者会有晨僵的表现,在日常生活中及睡觉时应注意手、足的保暖,可减轻晨僵的发生。晨僵患者入睡前及起床后可用温水(40℃左右)浸泡僵硬的关节,慢慢活动,并予以适当的按摩,等局部肌肉松弛后加大力度拉伸躯体至正常伸展的状态。

  文/王蕾明(首都医科大学宣武医院)

[ 责编:李然 ]
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