□火箭军特色医学中心妇儿科副主任医师 菅丽岩

　　王某平时月经正常，婚后使用避孕工具，偶尔选用紧急避孕药避孕。前不久，王某突然出现停经现象，超过20天仍然没来月经。1周前，她又出现下腹痛伴阴道少量持续流血。因症状持续不见好转，王某赶紧到医院妇科就诊。经过盆腔超声检查和抽血检测HCG（人绒毛膜性腺激素）后，王某被告知患有宫外孕，需要立即到急诊手术。医生在手术后告知王某，宫外孕患者被切除一条输卵管算是一个不错的结局，如果就医不及时，则可能危及生命。

　　宫外孕真的伤不起

　　宫外孕顾名思义，即是指受精卵生长在子宫体腔以外的部位。在所有宫外孕患者中，生长在输卵管者占比95%，生长在卵巢、腹腔等部位者相对少见。无论孕卵生长在哪里，只要不发育在子宫腔内，均可导致孕卵生长部位的组织或器官受损出血，从而引起腹腔内出血，其中一部分会发生腹腔内大出血，若治疗不及时则因为失血性休克而导致死亡。

　　避免这几点，远离宫外孕

　　第一，育龄期女性要避免不洁性生活或者性生活过频。不洁性生活是指不讲卫生性行为、有多个性伴侣或者存在感染性传播疾病的性行为。性生活过频是指每周性生活频率超过3次。以上行为均可能引起阴道炎、输卵管炎等感染性疾病。当生殖器感染累及输卵管时，输卵管输送孕卵的结构和功能异常，则可能导致宫外孕。

　　第二，需要采取有效措施避免意外怀孕。若采取工具避孕，建议性生活中全程使用避孕工具。因为在性生活初始阶段，男方前列腺液中就可能存在精子，这部分精子若被遗漏则增加了意外怀孕，甚至宫外孕的风险；若采取口服紧急避孕药的方法避孕，一旦失败，发生异位妊娠的概率增加，同时经常口服紧急避孕药可能导致月经紊乱，因此不建议口服紧急避孕药避孕；若采取安全期避孕则避孕失败的概率更高，所以不建议实行安全期避孕。

　　第三，既往有输卵管手术病史或者患过宫外孕患者，再次患宫外孕的风险较大，发生概率为10%，所以要严格避孕。如果此类患者有生育要求，建议提前咨询妇科医生，以减少再次宫外孕的风险。

　　怀孕后腹痛出血要当心

　　宫外孕常见的症状是有停经史、下腹痛及阴道流血。平素月经规律的女性，一旦出现停经的症状，应该考虑到妊娠的可能性。从末次月经第一天开始算起，在停经6周～8周的时候，无论是否有其他伴随症状，均应到医院就诊，盆腔超声及抽血检测HCG等检查可以辅助诊断并及时跟进治疗措施。尤其是曾经罹患过宫外孕的病人，因再发概率较高，需要更加细心防范。（莫鹏整理）