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当心肺癌会拿中风做幌子

来源:北京青年报2020-10-22 09:21

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  中风和肺癌看似两种风马牛不相及的疾病,其实,有相当一部分肺癌的首发症状表现为中风。据有关医学资料统计,这个比例大约占到了16%。

  中风怎么会与肺癌搭上如此亲密的关系呢?肺癌病人出现中风的原因主要有两方面:一是肺癌病人多合并有凝血因子增加,血液黏稠度增高,容易导致血栓形成,发生脑血栓而导致中风;二是肺癌容易发生脑转移,转移灶可累及大脑、小脑、脑干等部位,损害脑功能,出现类似中风的语言含糊不清、肢体活动失灵,甚至偏瘫等症状。病人一般首诊都是在神经内科,有可能被误诊。

  由于中风是老年人的常见、多发病,因此当出现类似中风的症状时,不仅是病人,就是神经内科医生也可能没有往肺癌上考虑。特别是很多病人并没有肺部症状,更掩盖了病情的真相,都被当成缺血性脑卒中进行治疗。但往往效果不好,病情还有逐渐加重的趋势,做胸片检查才发现肺部肿瘤。因此,老年人发生中风时,要考虑到肺癌的可能,常规做个胸片检查排除肺癌,以免延误治疗。

  需要特别提醒的是,肺癌在早期可以没有任何症状,因为肿瘤在没有碰到气管时不会有咳嗽症状;肺癌没有触及胸膜,不会出现胸痛;肿瘤没有侵犯和破坏支气管粘膜及周围的血管,就不会出现咯血。因此,要早期发现肺癌,就应定期体检,拍胸片。特别是吸烟、年龄在40岁以上者,更应每半年到一年拍一次胸片。出现咳嗽,经治疗半月不愈时要及时拍片。出现咳嗽并痰中带血、胸痛、疼痛固定在一处等症状时,尤应及时做肺部X光片及CT检查。

  文/李杰 (中国中医科学院广安门医院)

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