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5岁还尿床家长该咋办

来源:健康报2020-07-30 09:50

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  □重庆医科大学附属儿童医院 刘嘉

  最近,小虎的妈妈很焦虑,因为小虎今年5岁了还在尿床。奶奶却觉得妈妈多虑了,“小孩子尿个床不是事儿,小虎爸爸小时候也这样,再长大点就好了,不用急。”

  对此,重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科吴盛德副主任医师表示,5岁以上的孩子还频繁尿床,可不是件小事哦!这可能是一种病,得引起重视!

  尿床,学名遗尿症,是一种特殊类型的尿失禁。根据国际疾病分类,5岁及以上儿童平均每月至少发生2次夜间睡眠中不自主漏尿,并持续3个月以上,没有明显精神和神经异常,就叫作遗尿症。

  对于奶奶的“长大一点,尿床就好了”的说法,吴盛德医生说,随着年龄的增长,部分遗尿症患儿的确可能自愈,但仍有1%~2%儿童遗尿症症状会持续到成年,且严重程度还会逐渐增加。

  “引发尿床的罪魁祸首主要有三个:觉醒功能异常、夜间多尿以及膀胱尿道功能异常。”吴盛德医生说。简单来讲,如果把膀胱比作一个装水的容器,由于睡前饮水过多或抗利尿激素分泌不足,导致夜间尿量增多,加速膀胱充盈,而此时正好遇上中枢神经对膀胱充盈信号不敏感,或孩子白天玩得太累,使得夜间睡眠过深不易从睡眠中醒来,从而发生尿床。

  除此之外,尿床的发生还与遗传因素、精神紧张等有关。如果父母一方有遗尿病史,孩子遗尿发生率为40%,若双方都有,则孩子发生率高达70%。

  “如发现孩子尿床,千万不要责备孩子,孩子心里比家长还难受。”吴盛德医生提醒说。遗尿症不仅会对身体造成影响,还会给孩子造成心理上的影响,伤害孩子的自尊心与自信心,易引起孩子注意力不集中、焦躁、多动与孤僻等心理异常。

  遗尿症患儿若尽早就医,在专业医生的指导下得到正确的诊疗,尿床症状可以得到改善。

  目前警铃和药物疗法是常见的治疗方法,但无论采取何种治疗方式,建立科学、合理的生活习惯,包括饮食、饮水、睡眠、排便习惯,是最基础的治疗,始终贯穿于治疗的全过程。例如:记录排尿日记,和孩子一起制定规律的作息时间表;将饮水时间集中在白天;睡前不剧烈活动,过度兴奋,不大量饮水,养成日间规律排尿,睡前排尿的习惯;由于便秘和尿床也有联系,建议多食粗粮、豆类、谷物、新鲜水果和蔬菜等富含纤维素的食物。

  警铃治疗即通过遗尿报警器,在患儿熟睡发生遗尿时,感应器报警从而唤醒患儿,反复训练以期最终能使其感受到尿意而醒来排尿的一种装置,是国际推荐的一线治疗方法。

[ 责编:云霄 ]
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