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突发心梗猛咳可自救?别乱试

来源:北京青年报2020-07-28 09:34

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  近期“39岁的作家赖宝因突发心梗去世”在朋友圈刷屏,让人们再次对心梗这个“隐形杀手”提高了警惕。急性心梗虽然起病急,但也不是无迹可循的。 120北京急救中心的医生今天就为大家介绍一些方法,尽早捕捉到心梗的蛛丝马迹。

  此外,急救医生提醒,急性心肌梗死的最佳救治时间只有120分钟,如果出现胸闷、胸痛症状,甚至伴有气短、头晕、出虚汗等症状,一定要引起高度重视。15分钟得不到缓解,就应拨打120电话求助。

  帮你捕捉心梗的“蛛丝马迹”

  心梗即心肌梗死,事发突然且死亡率高,是心脏所能发生的最严重的疾病。不过,没有一种疾病是突然发生的,总还是会有一些原因先兆。心梗怎么来的,会有哪些先兆,我们只有搞清楚这些,才能辨识此病,尽早地进行防治。

  心肌梗死有哪些征兆?急救医生建议,当出现下列症状时,建议第一时间呼叫120去医院,不可耽搁,也不能自己开车去医院。

  疼痛心肌梗死最早发生在患者身上的症状就是疼痛,一般出现在清晨的时候,没有明显的诱因,同时该症状的持续时间从几个小时到几天不等。

  全身发热 主要是因为坏死物质吸收所造成的,一般发热症状会出现在疼痛症状之后的一天至两天,持续时间为一周左右。

  恶心、呕吐以及上腹胀痛 患者可出现反复发作的恶心、呕吐以及上腹胀痛等症状。

  低血压和休克 主要表现为反应迟钝、面色暗,额头、颈部和四肢末端出汗,皮肤温度低、尿量较少。

  这种可致命的胸痛千万别忍着

  120北京急救中心的急救医生表示,致命性胸痛包括急性心肌梗死与不稳定的心绞痛、主动脉夹层、张力性气胸。急性心肌梗死与不稳定的心绞痛单凭临床症状是难以区分的,必须依靠心电图及心肌酶学检查方可鉴别。

  如出现这些症状,则高度提示为心肌梗死:胸痛呈压迫性、紧缩性,有烧灼感、刀割样或沉重感。一般位于胸骨后,可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部、背部或左前臂。此外,部分人表现为呼吸困难、胸闷、气急等,还有烦躁不安、冒冷汗、恶心呕吐、心慌恐惧、有濒死感甚至眼前发黑、晕厥等。

  主动脉夹层:疼痛特点是突然痛、前后痛、转移痛、起病时最痛、撕裂痛。发作时血压明显升高。

  张力性气胸:外伤后呼吸困难进行性加重。

  而非致命性胸痛的特点则是:一般没有生命危险。胸痛时伴有局部压痛、针刺样疼痛,转动躯干、呼吸及进食时疼痛加剧。

  突发心梗猛咳或致心脏骤停

  此前,网上热传一条“心梗自救,用力咳嗽”的消息,这则救命帖称“心梗病人发作时自救要不停咳嗽,深呼吸用力咳,每次间隔约几秒钟,直到救护车赶到或脉搏恢复正常时才能停止”。并称这是因为“深呼吸是把氧气吸进肺部,咳嗽则是以此动作压挤心脏,进而促进血液循环,有可能帮助恢复正常脉搏”。

  对于独处的心脏病发作患者来说,用力咳嗽真的管用吗?120北京急救医生表示,咳嗽复苏法或诱发心脏骤停!

  据介绍,致死性心律失常是心梗致死的首要因素。咳嗽复苏法的原理是在仪器检测到心脏骤停的瞬间,咳嗽挤压胸腔可短期增加胸腔内压力,提高血压,刺激心脏,维持几十秒的短暂清醒。

  但需要注意的是,咳嗽复苏法仅适用于在监护条件下如心导管室等场所中,由医生给清醒的患者应用,且只对发生致死性心律失常的病人有效。而现实中,发生致死性心律失常的患者往往在几秒内就已经神志不清。人无法预知什么时候使用咳嗽复苏法,且咳嗽会增加心脏的收缩,反而给心脏增加了更大的负担,更严重的甚至可能会诱发心脏骤停而毙命。因此,这种咳嗽复苏法的适用范围十分有限,不建议普通患者使用。

  小贴士:突发心梗这样急救

  心梗患者的抢救讲究“分秒必争”,医疗救治的及时到位是关键,但患者的正确自救也至关重要。对于心梗患者来说,发病后躺着不动是最好的自救。发作时病人本身就会胸闷气短,因此要停止任何会对心脏造成负担的动作,并尽快拨打急救电话寻求专业救治,不可擅自用力咳嗽来自救。

  患者出现心梗后,周围的人首先要让患者稳定情绪、安静休息,避免挪动患者。同时,应将患者就地安卧,将其头部侧向一旁,保持呼吸道顺畅,脑供血充足。有条件可吸氧。此时,切记不要胡乱给患者吃药,比如乱吃硝酸甘油可能会加速死亡。

  同时要立刻拨打120,千万不能搬抬背送,以免加重心脏负担,使病情加重,并随时做好心肺复苏准备。(记者 李洁)

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