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非常时期,孩子发烧还能去医院吗?

来源:中国妇女报2020-02-12 10:53

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  ■ 北京新世纪妇儿医院儿科主任 陈英

  连日来,关于新冠肺炎疫情的动态大家都十分关注,陆续有儿童病例的出现更是牵动了所有家长的心。观察周围朋友和家长,大家普遍情绪紧张。其实,情绪过于紧张对健康是不利的,紧张状态下人更容易生病。

  冬季本来就是孩子呼吸系统疾病的高发季,也总会有一些孩子发烧、生病,此时家长就显得特别为难:带孩子看病怕被传染新冠肺炎,不去医院又怕耽误了孩子病情。那么,儿童哪些发烧必须就诊?哪些发烧可以在家先抗一抗?

  哪些发烧可在家先抗一抗?

  1.刚发烧。孩子生病常是以发烧为首发症状的。孩子突然高烧不要懵,不管什么原因先服用退烧药(体温大于38.5°C时),先把体温退下来,然后观察孩子的精神状态。如体温降到基本正常后患儿精神尚好,就可先在家观察。

  2.发烧1-2天体温下降但出现咳嗽。普通感冒的病程大致是这样的:最初常常只有发热,体温降下来一些后咳嗽会逐渐增多,咳嗽3-4天后才会逐渐减轻,整个病程5-7天症状逐渐消失。如果孩子基本上是这样的疾病过程,可以暂在家观察。

  这个过程中一定让孩子多喝水、清淡饮食、好好休息。同时可以给孩子吃对症药物,比如退热药、止咳药、化痰药以及一些中药。这些都是OTC类药物,可直接在药店购买。

  咳嗽初期常是比较频繁的干咳,这时可以给孩子服用止咳剂。西药的止咳糖浆基本都是中枢性镇咳作用,如果咳嗽不剧烈可不服用;如咳嗽严重,影响孩子日常活动或夜间休息可让孩子服用。2岁以下孩子需在医生指导下使用。

  咳嗽三四天后痰往往会增多,此时不建议继续服用镇咳药,可给孩子服用化痰药。这类药物主要起稀释、碎化痰液作用,使粘稠的痰液易于咳出。

  如孩子发热、咳嗽、便干或便秘,可考虑服用清热类中药。这类药物一般可清热利便,对退热、止咳、排便有一定辅助作用。

  3.低热伴有咳嗽流涕。小朋友感冒,如上所述经常是高烧起病,但也有孩子没有高烧,只有低烧比如体温37℃-38℃伴有咳嗽流涕,这种情况大都说明呼吸道感染症状不是特别重,病原的致热能力相对弱一些,一般可以在家抗一抗,可按上述治疗方法在家治疗。

  但如果持续低热两周或三周,往往意味着一些特殊疾病,还是要去医院就诊的。

  哪些发烧必须及时去医院?

  虽说现在非常时期能不上医院就不上医院,但以下情况还是必须及时带孩子就诊的。

  1.精神不好。孩子发烧时都会比较烦躁、哭闹、精神不好,观察孩子的精神状态要观察退烧后的。一般体温38.5°C可服用退烧药退烧,体温降到基本正常如37°C左右时如患儿精神好就可在家观察;如体温退到基本正常而孩子一直昏睡或一直烦躁哭闹,要及时就诊,尤其是小婴儿。

  2.发热超过3天。非常时期,估计一般发热患儿都会抗一抗,但持续发热也不要一味抗。如果孩子发热超过3天,还是建议家长尽快带孩子就诊,此时需要医生给孩子做检查并做一些化验来辅助诊断。

  3.发热伴皮疹。如果孩子发热时间比较长如4-5天,在发热的同时身上有疹子,这是需要及时就诊的。儿科发疹性疾病很多,出疹子的同时又发热尤其需要重视,需要儿科医生来甄别。

  4.发热不退咳嗽逐渐加重。如果发热超过3天,体温不下降反而逐渐上升,同时伴有咳嗽并逐渐加重,建议尽快就诊,需要医生检查是否有气管炎或肺炎。

  5.第一次就诊后又持续发热超过3天。这种情况也是需要再次就诊的。

  6.小于6个月婴儿发热。新生儿、小婴儿一般很少发烧,如果发烧往往意味病情比较重,虽然医院环境复杂,但是带发热的新生儿、小婴儿就诊还是必要的。

  7.与新型冠状病毒感染相关的发热及其他症状者要积极就诊。

  有的家长担心,如果带发热的孩子看病,是不是会被扣在医院隔离。这种担心是没有必要的。如果孩子没有武汉或湖北疫区接触史,没有相关病人或可疑病人接触史,在医院发热门诊经明确诊断后,就可在医院治疗或回家治疗。

  8.以下一些疾病也是必须就诊的。如患儿有喘憋、呼吸快或咳嗽呈犬吠样需要就诊;如发生哮喘发作,自行吸药后不能缓解需要就诊;呕吐腹泻的孩子如伴有精神萎靡、烦躁、发热、尿量明显减少应就诊;小婴儿出现吃奶量明显减少、呛奶吐奶严重、精神萎靡都需要就诊,孩子太小病情变化快,不可延误。

  总之,如果你觉得孩子病情严重,或发现孩子情况与平时有明显差别,都建议及时就诊。

[ 责编:云霄 ]
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