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娃病了 送你“宅”家护理手册

来源:北京青年报2020-02-11 09:43

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  宝宝抵抗力弱,流感高发季本来就容易有个头疼脑热,再加上“新冠”病毒横行,这到底要不要去医院成了不少家长要面对的“灵魂拷问”。儿科门诊大量的患儿,可以说每天90%的患儿无非都是因为发热、咳嗽、呕吐、拉肚子、肚子痛等常见病来就诊。然而究竟有多少需要刻不容缓地来急诊?有多少可以在家中自行护理治疗?针对娃儿的不同症状,我们来简单梳理一下,让您的心中自有个定夺。

  精神状态好未必去医院 我们反复提到了患儿的精神状态,俗话说孩子生病没装假,这些常见病中,如果孩子精神活跃、食欲旺盛、小婴儿哭闹不厉害,您不必来急诊。即使大孩子伪装肚子痛逃避上学,您也可以察言观色地注意一下他的精神状态怎么样。

  退烧有过程 任何疾病的恢复都要有个过程,发热的高低并不代表疾病的轻重。掌握了临时退热处理,您不必因为烧不退短时间内跑医院几次。

  疫苗接种后、长牙期间,都会有低热,如果孩子精神好,无其它不舒服表现,不需要特殊处理;活动后、情绪激动、穿得太多都会引起体温增高,诱因去除,体温自然降至正常;如果只是偶尔一次性低热1次,38℃以下,孩子精神头好,正常吃喝,可以不认为是生病。

  “小”感冒无需特殊处理 普通的病毒性感冒是自限性疾病,应用抗生素无效,如果孩子只是流涕、打喷嚏,不影响睡眠、吃喝,不需要特殊处理,小婴儿慎用复方感冒药,注意护理,症状可消失。偶有几声咳嗽,根据年龄可以适当予止咳药口服。

  腹泻可由家长带大便样本检测 呕吐常常伴发腹痛、腹泻,家长可以带患儿大便标本到医院进行检测。病毒性腹泻一般是水样便,伴有呕吐,注意补液,谨防脱水;细菌性腹泻大便常常有黏液、甚至脓液、血丝等,要及时应用抗生素治疗;腹泻初期,可给予家中自备的益生菌、蒙脱石口服,酌情口服补液盐,根据便常规结果决定是否应用抗生素。

  患儿因为饮食不当,无感染因素所造成的胃肠炎,只需控制饮食,可予调理肠道微生态或者健脾胃药物口服。

  流感流行季,发热、呕吐、腹痛,要注意流行性感冒,但一般伴有全身症状,流涕、头痛,全身痛,即使咽拭子流感检测是阴性,也要经验性予抗流感治疗。初期反复高热家长不必过度恐慌。

  注意:便常规可见少量红细胞,不除外腹泻导致肛门周围黏膜破损所致;但便血明显,伴有呕吐、腹痛(小婴儿精神差时腹痛查体不典型),要紧急影像学检查,除外肠套叠,属于外科急症。

  腹痛无缓解,脐周、上腹逐渐转移到右下腹压痛,要注意阑尾炎,需要查血常规、腹部超声确诊。

  咳嗽可视情况服用糖浆 感冒后的每日几声咳嗽,根据严重程度可以自行口服止咳糖浆。被医生确诊后的支气管炎或者肺炎的患儿,给予相应治疗后,1-2天内突然咳嗽频繁,这很可能是疾病恢复的一个过程。这时已经不是刺激性干咳,或者阵发性地有痰咳不出,而是可以感觉到喉咙湿润、痰液增多,其实是经治疗后痰液稀释容易咳出(小婴儿咽下自消化道排出),没那么痛苦了。

  不需要输液治疗的咳嗽,家长还可以自备雾化机,根据医生指导,家中自行雾化治疗。冬季要保持房间湿度、清洁度,减少灰尘、尘螨等。

  以上是最近一些常见病涉及的问题,您会发现,萌娃的一些风吹草动,您在家中就可以护理了。您要记住:输液不是万能的,消炎药也不是随便用的,任何疾病的恢复都需要时间的。过多的焦虑会传递给孩子,也会加剧孩子对疾病的恐惧心理。当然,如果您实在拿不准需不需要立刻到医院,或者直觉告诉您,孩子病得很重!那么,别犹豫,为了安全起见,戴上口罩,做好防护,立刻来医院。

  文/韩宪喻

  (北京儿童医院顺义妇儿医院)

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