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早筛、早诊、早手术应对脑胶质瘤

来源:人民政协报2019-09-06 07:09

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  相比肺癌、胃癌等常见恶性肿瘤,脑胶质瘤不被大众熟知,却是最常见的原发性颅内肿瘤,治疗难度大,致残、致死率高。专家表示,早筛、早诊、早手术是应对脑胶质瘤、延长患者生命的重要手段。

  脑胶质瘤分为四级,一、二级为低级别脑胶质瘤,三、四级为高级别脑胶质瘤,其中胶质母细胞瘤(四级)占比超过50%,恶性程度最高,预后效果极差。

  北京市神经外科研究所副所长、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科副主任江涛提示,脑胶质瘤生长快、病程短,早诊早筛有利于及时发现肿瘤。

  “脑胶质瘤临床表现主要包括颅内压增高、神经功能及认知功能障碍和癫痫发作三大类,最常见的症状就是癫痫,若出现此类危险信号,患者应提高警惕,立刻就医诊断。CT、核磁共振能在早期发现小的肿瘤,定期体检筛查很有必要。”江涛表示,手术和放化疗是目前治疗脑胶质瘤的常规手段,发现肿瘤后尽早手术有利于延长存活期,“特别是年龄在40岁以下、肿瘤小于3cm、分子分型好的患者,术后不需要放化疗,存活期也可以很长。”

  近两年,肿瘤电场治疗作为一种新的治疗手段走进了公众视野,其原理是利用特定电场频率干扰肿瘤细胞分裂,抑制肿瘤增长并使受电场影响的癌细胞死亡。

  “目前胶质母细胞瘤患者的中位生存期约为15个月,5年生存率为5%~6%。而电场治疗的国际临床三期试验显示,相比单独使用替莫唑胺治疗,电场治疗与替莫唑胺联合使用治疗新发胶质母细胞瘤,患者的中位总生存期延长至20.9个月,超过10%的患者可以存活5年以上。”江涛说。

  复旦大学附属华山医院副院长、神经外科常务副主任毛颖表示,电场治疗目前尚处于初级阶段,还有很多问题需要在应用过程中继续探索、改进,“比如电场治疗是针对所有病人还是特定某类病人?这需要在大量病人的使用过程中再进行分析,脑胶质瘤治疗方向应该是个体化的精准医疗。”(温竞华)

[ 责编:李然 ]
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