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夏天也要防哮喘 冷暖刺激易发作

来源:广州日报2019-08-09 09:07

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  南方的夏天又潮又热,母亲做个艾灸祛湿,竟导致女儿哮喘发作入院?你还觉得夏天不容易发作哮喘吗?其实,如果太“不拘小节”,分分钟踩中“雷区”。

  最新数据显示,我国20岁以上成年哮喘患者多达4500万人。在很多“老哮喘”的体验中,夏天一般是病情比较缓解的季节。很多人觉得病情稳定不发作了,甚至会自行停药。南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科主任蔡绍曦教授提醒,南方的夏天潮湿闷热,容易滋生过敏原,对于哮喘病友来说,可没有想象中的那么“平安”,生活中有些细节不得不防,停药务必寻求医生指导。

  南方地区哮喘发作

  无明显季节性

  蔡绍曦介绍,研究表明,哮喘跟环境因素的相关性是比较强的。平常大部分哮喘患者主要发病在春季,尤其是在北方,春季的哮喘发作比例会更高一些,多数跟环境中的花粉、柳絮相关。而在四季常青的南方,这些外因就没有明显的季节性。而且南方地区环境温暖湿润,容易滋生真菌孢子、尘螨,像花粉过敏这样的诱发因素也是长年都有,这些都可能是致敏的原因。这些环境因素容易导致过敏性鼻炎发作,而过敏性鼻炎的患者中,大约20%会合并哮喘。换句话说,这些因素也是哮喘的诱发因素。

  感冒更易

  叠加外因诱发哮喘

  蔡绍曦提醒,即使自己没有得过哮喘,如果自己或家人有过哮喘病史、过敏湿疹病史、过敏性鼻炎等,都要十分关注环境中的致敏因素带来的患病风险。“往往平时没事,但稍不注意叠加一次感冒气道高反应,就会带来麻烦。”

  蔡绍曦介绍了一个典型个案:一位30多岁的女士有十多年的哮喘病史,经过治疗一段时间后每天一次使用最低剂量吸入剂控制病情,一直维持得很好。近期一次感冒发烧后不久,却突然哮喘严重发作住院了。医生仔细询问后发现,原来就在她感冒痊愈后不久,妈妈在家里使用了艾灸。

  “艾灸会产生气味、烟尘,但平常不会导致发病容易被忽略,感冒后气道反应性高,这就出事了。所以哮喘病人如果出现感冒症状,一段时间内要特别注意其他的环境因素变化的叠加效果。”蔡绍曦说。

  家有哮喘病人

  夏天居家注意这些

  除了艾灸,居家还有哪些隐患容易叠加诱发哮喘呢?蔡绍曦提醒,首先,夏天长期使用空调有三个细节要注意:一是避免注意冷暖交替刺激气道、引发感冒;二是及时清洁滤网,避免滋生尘螨细菌污染室内空气;三是注意通风,不要长时间紧闭门窗。

  其次,换季时收纳时间长的床褥、衣物拿出来替换,新买的布料、绒毛玩具等,使用前最好都做清洁晾晒处理;书报、新的家具、新装修的油漆等有刺激性味道的因素都要充分考虑,避免给哮喘病人接触;家里有地毯的,也要定期清洁,避免尘螨积聚。

  哮喘病人做清洁打扫等家务时,务必戴上口罩;进入储物间等通风不好、潮湿的空间要小心。明确知道对花粉、宠物毛发过敏的,也要尽量避免接触这种环境。

  哮喘病情稳定

  也不可擅自停药

  哮喘是一种必须长期控制、管理的疾病。蔡绍曦介绍,这很考验患者对医生的依从性和长期的自律。有一些患者“久病成医”之后容易对自己有一种过度的“自信”,比如在坚持很长一段时间治疗后,病情控制得比较理想,相对稳定,就会存在侥幸心理,擅自停药。比如在夏天这样相对“安全”的季节。而有的人则会在某次感冒、呼吸道感染时,因为使用了感冒药,就会忽略控制哮喘的用药,或者出于某些考虑擅自停药、工作忙忘记服药等,这些都是很危险的。

  哮喘患者的用药剂量、治疗方案确实需要根据长期监测进行动态调整,这些需要由医生指导患者进行,不能擅自停药。蔡绍曦说,哮喘跟个人的体质改善、免疫状况变化和环境因素都有关系。哮喘是能够控制的,有相当一部分病人在病情完全控制、成功脱敏之后,可以稳定很长时间不用药。

  需要注意的是,即使停药,还是要密切注意肺功能情况,定期进行监测、接受评估,做好长期的自我健康管理,不然依然有复发的风险。(周洁莹)

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