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孩子尿床心理性因素占多数

来源:羊城晚报2019-08-08 07:02

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  中山大学附属第一医院小儿肾病中心主任 蒋小云

  小宝(化名)今年6岁,在广州某幼儿园就读。小宝的妈妈突然被老师叫去幼儿园谈话,老师向她反映,小宝从3岁进入幼儿园后从来没有尿过床,可是暑假前,在幼儿园午睡时连续发生了尿床。这一情况越来越严重,甚至在家中小宝看动画片时,担心家人会关电视,竟紧张得尿了裤子。小宝的妈妈担心小宝得了遗尿症,于是趁暑假急忙带小宝去看医生。

  小宝真的是遗尿症吗?

  中山大学附属第一医院儿科主任、小儿肾病中心主任蒋小云介绍,通常5岁以上的孩子,一周内尿床超过2次,持续超过3个月就可以诊断为儿童遗尿症。可分为原发性和继发性。导致儿童原发性遗尿症的原因有很多,由于夜间抗利尿激素不足导致的遗尿症门诊占67%。

  蒋小云分析,原发性遗尿症的孩子一般从小就尿床一直持续到5岁以后。小宝3岁后已经不尿床了,最近一周才又出现尿床,这样看来小宝的症状并不符合原发性遗尿症的诊断,而要考虑为继发性遗尿症(已不尿床6个月以上,再次出现的尿床)。而像小宝这样,再次出现尿床的病例在临床上也不少见,多数是由于心理因素引起的。

  宝宝心里苦,宝宝不说

  蒋小云介绍,大多数孩子在2-3岁时就不再尿床了,有些孩子会晚些,因为4岁内的孩子中枢神经系统发育还不够成熟,对自己的排尿还不能完全控制是正常的。当孩子自己学会控制尿尿之后,如果还出现尿裤子、尿床,最常见的原因是心理因素。

  有时家庭中出现重大变故,如吵架、搬家、亲人去世,或者孩子在幼儿园内受到欺负,或受到惊吓都有可能导致孩子因为焦虑或紧张而突然尿床。

  小宝的妈妈回忆了一下,最近家里是发生了一些矛盾,夫妻两人的争吵比较多。但看着小宝吃饭、睡觉都很正常,每天快快乐乐的,以为孩子没有受到影响,没想到孩子其实还是承受了很大的心理压力,只是没有说出来而已。

  在接下来的一段时间,小宝的妈妈比较注意小宝的心理疏导,在家里营造和睦的氛围,也尽量让小宝处于放松状态,几天之后小宝就不再尿床了。(陈辉 彭福祥 梁嘉韵)

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