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脚背突然无力麻木 却是腰椎出了问题

来源:广州日报2019-08-08 07:05

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  48岁的罗女士半年前突然发现自己左脚麻木无力,不能行走,最后只能拄拐行走。直到半月前,罗女士发现右脚也开始出现麻木,这才到南医三院就诊。

  南医三院脊柱外科二区副主任医师邱奕雁为罗女士查体,发现其左足已经出现了典型的“足下垂”,右脚也有类似的症状,也就是下肢只能自然悬垂,脚背无法抬起来,也就没法踩平,也不能做内、外翻的动作。

  邱奕雁介绍说,治疗足下垂,找到症结是关键。排除了先天原因,足下垂最常见的原因包括腰椎神经、腓总神经和胸椎神经的压迫或损伤,考虑到罗女士确实有点腰椎间盘突出,但压迫神经的情况不严重,且罗女士的左脚是突然犯病,邱奕雁认为她的足下垂更像胸椎狭窄引起中枢神经损伤所致,影像检查结果也证实了这一判断。随后,罗女士接受了胸椎管减压术,术后一周,足部终于开始恢复,能够做屈伸活动了。

  邱奕雁介绍说,胸椎管狭窄引起足下垂的发病率不高,且大多为突发性,所以患者都会重视及时就诊。腓总神经损伤往往是外伤所致,所以这类患者也要及时就诊。相对而言,腰椎疾病引起的足下垂患者更多,患者多伴有腰腿痛病史。

  合并腰椎管狭窄的患者可能伴有间歇性跛行,腰椎间盘突出和腰椎管狭窄是最常见的导致足下垂的病因,腰椎疾病引起的足下垂是缓慢渐进式的,这导致部分患者早期忽视就诊,等足部完全无力不能行走时就诊,加大了治疗难度,且恢复情况也不尽如人意。因为随着腰椎疾病的进展,神经损伤越来越严重,手术解除压迫越早,神经损伤恢复的可能性越大,若是压迫时间长,手术也只是为神经恢复提供一个机会,长期被压迫受损的神经能否恢复就只能看后期的自我恢复情况。因此,邱奕雁建议患者尽早就诊,特别是腰椎间盘突出症,很多患者都以为忍忍就过去了,就因为这样,往往错过了最佳的治疗时间。

  网上流传一些说法,如康复治疗、激素治疗、中医治疗等对足下垂有一定帮助,针对这些说法,邱奕雁解释说,如果出现足下垂,神经肯定已经损伤到一定程度,这些网传治疗方法是完全无效的,一定要到正规医院做全面检查,找到致病原因,对症治疗。目前,手术治疗是唯一方法。(全媒体记者周洁莹通讯员游华玲)

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