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走路剪刀步 当心是脑梗塞

来源:人民政协报2019-08-07 10:17

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  刘大爷最近走路的步伐有点古怪,迈步像在画圈,两边膝盖常常贴在一起,走路姿势像一把剪刀一样。据刘大爷介绍,最近自己还一直感觉腰膝酸软,走起路来十分吃力。家里人担心刘大爷的身体,便将他送到医院检查,没想到被医生告知,刘大爷患上了脑梗塞。

  平时许多中老年人时常感觉头晕、肢体乏力,但大多数人都没有第一时间想到可能出现脑梗塞。那么,为何脑梗塞会导致异常步态呢?主要原因是患者下肢屈肌肌群长期不能主动运动,导致肌力下降。人的下肢有3个关节,即髋关节、膝关节和踝关节。这3个关节的中心应在一条直线上,一旦这些关节出现问题,原有的步态就会发生变化。脑梗塞发生会导致行走时骨盆上抬,向后旋转,髋关节外旋、外展,膝关节伸直,踝关节跖屈,导致走起路来,双腿仿佛圆规一样,健康的腿做支撑,患腿则靠身体的力量甩到前面,如同画了半个圈,又像剪刀步。所以,如果老年人走路时出现步态异常,就要警惕是否患上脑梗塞。

  对于脑梗塞的预后,除了日常积极治疗之外,患者也要做好康复训练,可以通过以下几个简单的康复训练来预防脑梗塞的复发:

  对早期卧床不起的脑梗塞病人,由家人对其瘫痪肢体进行按摩,预防肌肉萎缩,对大小关节作屈伸膝、屈伸肘,弯伸手指等被动运动,避免关节僵硬。稍能活动的病人,可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动,以防止心血管机能减退。

  在上述阶段基本巩固后,可常做些扶物站立、身体向左右两侧活动、下蹲等活动;还可在原地踏步,轮流抬两腿,扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时,应有意使患肢负重,但要注意活动量应逐渐增加,掌握时间不宜过度疲劳。

  逐步加强功能锻炼,达到生活自理,在能自己行走后,走路时将腿抬高,做跨步态,并逐渐进行跨门槛、在斜坡上行走、上下楼梯等运动,逐渐加长距离。对上肢的锻炼,主要是训练两手的灵活性、协调性,如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等,逐渐达到日常生活能够自理。(广东省第二中医院主任中医师王清海)

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