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尘螨过敏性鼻炎可“以毒攻毒”

来源:广州日报2019-04-23 07:06

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  春天是过敏性鼻炎的高发季节,花粉、尘螨等过敏原密集轮番上阵,防不胜防。过敏性鼻炎还有很大比例会并发过敏性哮喘,这就不仅仅是导致不舒服了,病情严重的还会危及生命。除了规范服药,到底还有什么办法对付它?不如下定决心来个“以毒攻毒”,彻底脱敏吧!南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科主任邱前辉介绍,根据流调相关数据,我国南方地区近60%以上的过敏性鼻炎患者过敏原是尘螨。而目前医学界对于尘螨过敏的患者,是可以进行对因的脱敏治疗的。经过三年的治疗,患者可以有效摆脱尘螨敏感,甚至对其他过敏原的敏感度也会大大降低。

  尘螨过敏 也有“疫苗”可用?

  邱前辉介绍说,脱敏治疗是世界卫生组织和国内外指南推荐的唯一可以改变过敏性疾病自然进程的对因治疗。目前我国能够开展的脱敏治疗主要是针对尘螨过敏。

  “人体往往会对少量的过敏物产生过敏反应,而当过敏物质一段时间内达到一定浓度的时候,反而会产生免疫。”邱前辉说,特异性免疫治疗正是用逐渐增加剂量与浓度的尘螨提取物对尘螨过敏患者进行反复接触,提高患者对尘螨的耐受性,逐步改善患者全身免疫失衡状况,从而控制或减轻过敏症状的一种治疗方法。这种疗法的原理跟接种疫苗预防疾病十分接近,相当于是“以毒攻毒”。

  对于尘螨过敏的过敏性鼻炎患者,通常症状是打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞等,以及过敏性结膜炎(眼痒、眼肿充血等)、过敏性哮喘(胸闷、气促甚至喘鸣)的患者,如果经医生检查没有其他禁忌证,由专业医生进行相应检查后,就可以结合临床症状判断是否能进行尘螨脱敏。

  三年完成脱敏?

  新疗法可缩短四个月

  据专家介绍,目前国内的尘螨脱敏治疗主要有皮下注射法(皮下免疫治疗)和舌下含服法(舌下免疫治疗)两种。皮下免疫治疗通常在5岁以上、60岁以下的患者中进行,舌下免疫治疗的最小年龄则可以放宽到3至4岁。

  一般皮下注射的治疗分为两个阶段,初始治疗阶段是前4个月,每周要注射一次药剂。维持治疗阶段则是后32个月,每个月要到医院注射一次药剂。整个疗程的注射次数将达到40次。

  由于存在治疗过程中可能诱发过敏反应发作的风险,皮下注射需要在专科门诊由专业医护人员进行对症处理。

  邱前辉介绍说,由于疗程时间长达三年不能间断治疗,其间还容易影响女性妊娠或其他疾病的治疗等,很多患者尤其是异地就医的患者往往很难坚持,不过目前医学界已经有了更新的疗法,可以把初始阶段的4个月治疗缩短至7周甚至1周,这对患者来说是很有意义的。

  尘螨脱敏能防止

  新的过敏症发生

  邱前辉说,有大约三成的过敏性鼻炎患者会发生过敏性哮喘,而过敏性哮喘患者中,更是高达70%的人合并有过敏性鼻炎。脱敏治疗不仅对提高生活质量有意义,对于防止发生重大疾病也很重要。

  大量国内外临床实践已经证实,在专业医生指导下完成的脱敏治疗可以让过敏症状明显减轻甚至消失,减少对症药物的用量甚至停用。此外,由于免疫系统趋于正常,也能减少新增过敏原,对原有过敏原有减敏作用、防止新的过敏症发生。更重要的是,可以防止鼻炎进展为哮喘,防止哮喘进展为慢阻肺。

  而脱敏治疗中注射的药物是由尘螨提纯的蛋白成分,没有普通药物的副作用,不会影响儿童的生长发育和智力发育。

  不过,需要提醒的是,尘螨脱敏治疗有相应的禁忌症,如妊娠期患者,伴有严重的或未控制的哮喘以及不可逆的呼吸道阻塞性疾病的患者等,都不能进行免疫治疗。(全媒体记者周洁莹通讯员伍晓丹、郑兴)

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