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淋巴癌盯上“高压”人群

来源:羊城晚报2019-04-18 07:01

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  受访专家/中山大学附属肿瘤医院淋巴瘤首席专家、教授 林桐榆

  淋巴瘤是十大恶性肿瘤之一,是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。近年来,淋巴瘤发病率越来越高,排在所有恶性肿瘤中第八九位。中山大学附属肿瘤医院淋巴瘤首席专家林桐榆表示,如今淋巴瘤治疗效果越来越好,讲究多学科联合会诊(MDT)的个体化精准治疗理念。

  淋巴瘤是“压力病”

  淋巴瘤的发病率近些年来不断上升,而且中青年群体患者明显增多。林桐榆教授表示,淋巴瘤是免疫系统的肿瘤,它的发生和压力有密切关系。中青年人群面临的生活压力普遍较大,免疫功能更容易受到影响,给淋巴瘤有了“可乘之机”。而一些中学生甚至因为升学考试有巨大压力,生活不规律,缺乏锻炼,免疫功能受到影响,也是淋巴瘤的高危人群。

  林桐榆强调,退休的中老年人同样也是淋巴瘤高危群体,很多中老年人因为退休后生活节奏改变,有些人因为退休后无所事事,心态发生改变,导致压力增加,也很容易患上淋巴瘤。

  淋巴瘤是不是很难治?看种类

  淋巴瘤根据瘤细胞病理特征,主要分为霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤。其中,霍奇金淋巴瘤发病率较低,约占所有淋巴瘤的9%,治疗后的患者5年无复发率为60%-90%。而非霍奇金淋巴瘤发病率约占所有淋巴瘤的91%,分为B细胞淋巴瘤与T/NK细胞淋巴瘤,且高发于青壮年群体,“不少年轻生命都被它吞噬”。

  据了解,中山大学附属肿瘤医院林桐榆教授研究团队16年来致力于非霍奇金淋巴瘤领域的探索,不仅发现了我国淋巴瘤的特征,制定并实施了淋巴瘤系列研究。研究成果荣获了2017年度的中华医学科技奖一等奖。

  林桐榆表示,肿瘤强调“早诊早治”很重要,当我们在颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等9个部位摸到淋巴肿块时万不能大意。“淋巴结不超过一厘米,比较软的,往往不要紧,用一下药就能消。一旦发现淋巴结超过一厘米,比鼻子硬,有明显刺痛感的,就一定要提高警惕,建议就医”。

  淋巴瘤治疗讲求“量体裁衣”

  淋巴瘤治疗,讲究的是多学科联合会诊(MDT)的个体化精准治疗理念。

  林桐榆教授表示,淋巴瘤的治疗应该从病人出发,先做化疗还是先做手术,病人有没有糖尿病等慢性病,病人经济情况等,都需要考虑。怎么根据适应证,怎么联合各个学科,如影像科、病理科、消化科等为病人选择更好的治疗方案。

  据了解,中山大学附属肿瘤医院从2002年开始,每周二下午,医院1号楼22楼学习室里总是座无虚席。各路专家拿着疑难病例奔赴此地讨论,年轻学生们在旁聆听。迄今为止,林桐榆已为6000多疑难病例明确了诊治策略,同时,组织全国50多位专家,对5000多病例重新进行中心会诊。

  “医生就好比裁缝,淋巴瘤的治疗要‘量体裁衣’。”林桐榆教授说,“不同的病人有不同的治疗方案。医生应当致力于把低危的病人治愈,把高危的病人转为潜在治愈。无论是免疫治疗、靶向治疗,都是在化疗基础上进行的,不能一概而论。”(余燕红)

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