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拔牙也需做凝血功能检查

来源:人民政协报2019-04-17 09:30

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  “不就是拔牙吗,咋还要查凝血功能?”凝血功能,到底是啥?看个牙而已,至于吗?在口腔门诊,很多看似简单的小治疗,其实也是外科手术,出血在所难免。

  凝血功能,是指使血液由流动的液体状态转为不能流动的凝胶状态的一种能力,实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶性纤维蛋白的功能,是人体生理性止血的重要环节。人体内的凝血系统是否能够正常发挥作用关乎着伤口的愈合状况,所以医生需要通过术前凝血常规检查,了解患者的止血、凝血功能。

  如果指标出现异常,不但不能进行口腔治疗,还要建议患者到综合医院做进一步的血液检查。

  通过哪些指标来判断人体的凝血功能?凝血常规筛查的主要指标有以下这几项:凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原定量、凝血酶时间。凝血功能指标怎么看?如果凝血酶原时间延长超过正常对照3秒,提示可能有肝脏实质性损伤、维生素K不足、弥散性血管内凝血等;缩短提示血液很可能处于高凝状态或有血栓性疾病如心肌梗死、脑血栓、深静脉血栓形成等。活化部分凝血活酶时间延长10秒以上,可见于血友病、血循环中出现狼疮抗凝物、肝素样物质、Ⅷ因子抗体等;缩短则提示血液高凝状态或有血栓性疾病。纤维蛋白原定量主要反映血浆中纤维蛋白原的含量。重症肝硬化、DIC、先天性低纤维蛋白原血症等一些疾病可以使纤维蛋白原减少,反之,在严重组织损伤及恶性肿瘤等情况下会有纤维蛋白原增高。凝血酶时间主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。如果延长3秒以上,会提示可能有肝病、肝素样抗凝物质增多、系统性红斑狼疮等,如果低于标准值一般视为没有临床意义。

  凝血功能检查的各项指标都是反映人体一旦发生出血后,自行止血功能是否正常的。所以,凝血功能检查不能忽视。此外,看牙时,可能还会遇到医生开具血常规、传染病四项、生化常规等一些检查单。这些检查对于了解我们的身体健康状况发挥着不同的作用;需要做哪些检查也是因人而异、因治疗而异的。只有充分了解患者的身体状况,才能量身定制牙疾治疗方案,毕竟防患于未然总好过出了问题亡羊补牢。

  (首都医科大学附属北京口腔医院副主任医师 赵红)

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