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怀孕6个月痛得打滚 元凶竟是结石

2019-01-22 10:37来源:健康报网

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  怀孕6个月的小邓像往常一样在家休息,突然右下腹出现一阵剧痛,被家人紧急送往医院。妇产科医生经过查体,排除早产可能后,经B超检查发现小邓腹痛的“元凶”竟是输尿管结石。

  为什么孕期易得尿路结石

  1.妊娠期的雌激素水平相对较低,通常会使血钙升高,尿钙排量增加。

  2.妊娠期的孕激素水平会升高,容易使输尿管扩张,蠕动减弱,尿流变慢,引起尿滞留,为结石的形成提供了温床。

  3.妊娠后期,孕妇增大的子宫会压迫输尿管和膀胱,使之扭曲,从而增加梗阻和感染的风险,进而诱发结石。

  4.如果孕妇合并痛风、糖尿病等其他疾病,也会更容易导致结石的形成。同时,由于增大的子宫容易右旋,因此,孕妇的右侧输尿管更易发生结石。

  妊娠期尿路结石会导致早产

  疼痛 一般情况下肾结石患者会出现腰腹部肾绞痛。妊娠期所引起的肾积水还可引起胁腹部痛,严重的会有肾绞痛样疼痛。

  感染 肾结石伴感染或者输尿管口结石时,会有尿频、尿痛、尿急症状。

  流产、早产 泌尿系统的炎症和疼痛可能会诱发子宫收缩,引起出血、流产、早产,影响孕妇和胎儿的安全。

  保守治疗是首选

  保守治疗为妊娠期合并尿路结石的首选治疗方法。一般来说,对于结石较小、没有严重肾功能损害的孕妇,无须过多干预。期间孕妈妈要适当增加活动量,同时大量饮水,保证充足尿量,遵医嘱用止痛、抗感染等药,但要注意积极监测结石的发展。

  妊娠期尿路结石诊断方法首选B超检查,B超定位准确率高且对胎儿无损害,可反复应用,禁用X线及CT检查。妊娠期合并尿路结石,根据结石的大小、梗阻的部位、有无感染、有无肾实质损害以及临床症状来确定治疗方法,禁止行体外冲击波碎石。

  对于保守治疗无效的孕妇,需要外科干预治疗。手术方式包括:输尿管支架置入术、经皮肾造瘘术和经尿道输尿管镜碎石等,可协助结石排出或为以后治疗结石争取时间,当然原则上是尽量保护孕妇和宝宝的安全。

  记住四个预防方法

  孕妈们可以通过下面四个方法进行预防。1.怀孕前做个泌尿系统B超检查。如果有尿路结石,应找泌尿科医生进行评估后再怀孕。2.多喝水。可以稀释尿液,降低结石形成的风险,建议多喝白开水,少喝浓茶,避免甜饮料。3.不要憋尿。4. 注意饮食。多吃蔬菜和水果,不但能减少结石的形成,也有利于排便。少吃富含草酸的食物,如菠菜、花生、甜菜、甘蓝、芹菜等。保持钙摄入平衡,推荐多食用乳制品、豆腐等食品。(王彩霞 江景润 陈密迦整理)

[责编:王卓]

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