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当老年人出现这些症状 需排查骨髓瘤

2018-12-05 11:25来源:羊城晚报

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  随着我国老龄化程度不断加剧,那些高发于老年群体肿瘤的发病率也不断上升,骨髓瘤就是其中之一。很多人想当然地以为骨髓长瘤就该看骨科,大部分病人初诊基本都跑到骨科或风湿免疫科就诊,其实该病属血液科范畴。

  骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤

  多发性骨髓瘤是起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤,是发病率仅次于淋巴瘤的血液系统最常见的恶性肿瘤之一。

  南方医院血液内科多发性骨髓瘤亚专科负责人副主任医师魏永强介绍,其主要特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,导致广泛的骨质破坏、肾功能损害以及贫血、高钙血症等表现。多发于中老年患者,男性多于女性。

  不明原因的各种症状需警惕

  他提醒,中老年患者出现以下症状需要警惕是否为骨髓瘤:

  1、双下肢或颜面水肿、小便泡沫增多或尿量减少,查尿常规发现尿蛋白或血生化发现肌酐升高、白蛋白明显减少。

  2、出现不明原因的骨痛,或者轻轻用力、弯腰捡东西甚至打个喷嚏疼痛突然加重,无法自行缓解,X线等影像学检查发现有病理性骨折或骨质破坏。

  3、反复出现感冒、发热或者呼吸道感染,查血生化发现球蛋白升高或降低,查血清蛋白电泳或血尿免疫固定电泳发现M蛋白。

  4、出现头昏、乏力、面色苍白等贫血症状,查血常规发现贫血,并且排除营养性贫血(如缺乏铁、叶酸、维生素B12)、地中海贫血等。

  5、不明原因出现食欲减退、恶心、呕吐、烦渴、多尿、思维混乱、意识模糊,甚至昏迷,查血电解质发现血钙升高。

  6、不明原因突然出现截瘫、大小便功能障碍,影像学检查发现椎体有破坏、脊髓有压迫。其他少见情况包括:舌体肿大、皮肤淤斑、消化道出血、眩晕、耳鸣、手足麻木等。

  像慢性病一样管理骨髓瘤

  魏永强指出,就像高血压、糖尿病一样,多发性骨髓瘤是一种不可治愈但可以治疗的慢性疾病。尽管多发性骨髓瘤是一种恶性疾病,但是浆细胞属于分化成熟的细胞,所以大多数多发性骨髓瘤是恶性程度较低的疾病。

  在没有新药出现的时代,多发性骨髓瘤的平均生存时间仅2-3年。随着造血干细胞移植以及新药时代的到来,经过正规、系统化治疗后,患者的生存期逐渐延长,由一种不能治愈的疾病转变为一种可以控制的疾病。目前约60%的患者发病后生存期超过5年,很多患者经过前期治疗转入维持治疗阶段后,成为像高血压、糖尿病一样的慢性疾病。(燕红 李晓珊)

[责编:王卓]

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