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管住孩子的嘴 别让痛风来“偷袭”

2018-09-13 07:06来源:健康报

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  广东省第二人民医院 郑少玲 高龙

  与成人不同,儿童痛风往往缺乏典型的痛风性关节炎表现,典型的痛风石形成则更少见。单纯高尿酸血症是没有症状的,需要靠定期体检来发现。当出现单个关节的红、肿、热、痛时,应注意可能是痛风急性发作了。儿童患痛风,主要考虑以下几个因素。

  长期饮用果糖饮料需要家长格外关注的是,很多孩子喜欢喝碳酸饮料或者功能性饮料,甚至常常以饮料代替水。不仅孩子喜欢,甚至很多家长也认为里面含有维生素、电解质,可以在运动后补充水分。碳酸饮料中的主要成分就是白砂糖。这些含糖饮料进入体内后会代谢成果糖,进而转化为合成嘌呤的底物,使尿酸生成增多。此外,大量摄入果糖可刺激长链脂肪酸合成,导致高脂血症,引起机体对胰岛素抵抗,进一步引发尿酸升高。

  进食过多高嘌呤食物随着生活条件的改善,有什么营养好的,高蛋白的,孩子爱吃的,做父母的都尽量满足。营养价值高的深海鱼、海产品、牛肉、羊肉等,当妈的总会换着花样做给孩子吃。然而这些都是高嘌呤食物。长期摄入过多高嘌呤食物,无法完全排出体外而导致高尿酸血症。

  肥胖除了高嘌呤食物以外,儿童天生偏好甜食,比如糖果零食、巧克力、冰激凌等。家长如果没有给予适当的约束,随之而来的就是肥胖问题。肥胖儿童合并高尿酸血症的比例,比体型正常的儿童要高得多,并且高血压、高血脂、肾损害发生的风险明显升高。

  家长要定期带儿童检测血尿酸水平。注意培养儿童健康的生活方式,如避免高嘌呤、高油脂、高糖、高热量饮食;摄入优质蛋白,如植物蛋白(豆类)、奶制品、鸡蛋、淡水鱼、白肉(猪肉、鸡肉等);少喝饮料和少吃甜食、糖量高的水果。烹煮时注意少油、少糖,以蒸、炒为主,少煎炸,少调料。家长应为孩子建立良好膳食制度,保证三餐热量合理分配。早餐应占全天热量的30%。平衡膳食,食物品种丰富,每样少吃,食物种类越好。建议每天饮奶300毫升~400毫升。儿童每天应保证30分钟以上的体育锻炼。孩子要帮忙做家务,尝试一边看电视一边原地踏步,多去公园散步,往返学校尽量步行一段距离等。减少看电视、玩游戏、使用电脑等静态活动时间(每天累计不超过两小时)。保证每天2000毫升以上的饮水量,以白开水为佳。

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