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秋季皮肤问题多 唱好保养三部曲

2018-09-10 09:57来源:广州日报

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  医学指导/南方医科大学皮肤病医院中西医结合皮肤科主任、主任医师罗光浦

  今年的天气很奇怪,白露已过,岭南却依然多雨。

  不过,尽管“暑去秋来”的味道不那么浓,但早晚清凉,不少人已经开始感受到季节的更替——他们的皮肤已经开始痒起来了!

  皮肤科专家提醒,痒也是病,别等发作起来难受,其实打赢秋冬“皮肤保卫战”很简单,清洁、保湿、防晒,唱好三部曲足矣。

  “皮痒”每年住院2次

  一名小伙子小江(化名)就曾是严重特应性皮炎(俗称湿疹)患者,十几岁时每年要住院2次,最受苦的时节就是秋与冬。中西医结合皮肤科专家罗光浦介绍,小江一到秋冬,病情就严重起来,皮肤干得不得了,像树皮一样干燥、起皮,接着就是红肿、渗水、脱屑,痒到连一个整觉都睡不成,十七八岁来到罗光浦的门诊时,已经被折磨得了无生气。

  好在小江特别听医生的话,身体清洁、保湿润肤、防晒等等都一丝不苟,就算大热的夏天也乖乖听话涂上油剂。长年维护下来,小江的特应性皮炎虽然还没断尾,却大为减轻,逐渐摆脱住院之苦,只需要几个月就医一次。

  秋冬皮肤问题难躲

  小江的情况并不罕见。流行病学调查显示,全人群1/3都发生过皮肤瘙痒;而皮肤科就诊患者里,过半涉及瘙痒。罗光浦指出,秋冬皮肤科门诊病人都比夏天猛增三到五成。立秋处暑一过,人体的皮肤是最早感受“暑去秋来”的,一切都是干燥惹的祸,几乎很少有人能躲得开这些秋冬皮肤问题:1.瘙痒出现或加重;2.脂溢性皮炎发作,皮肤油、红、痒,爱长痤疮;3.九成牛皮癣患者病情加重;4.特应性皮炎复发,干痒加重;5.缺脂性/干性湿疹患者尤其是老人病情加重。

  女性太爱美反发病

  门诊中女性患者占90%以上。罗光浦指出,主要原因是女性更爱美,更愿意在脸部、身体皮肤上折腾,没想到把简单问题越弄越复杂。比如很多女性使用化妆品、护肤品、防晒剂后,往往陷入过度清洁的怪圈:觉得脸冒油,于是使劲清洗,没想到洗得越干净,神经反应捕捉到皮肤油少了,于是调整进入亢奋状态,让皮脂腺更多冒油出来,女性于是又洗,与这个保护机制形成对抗,陷入恶性循环。

  1清洁 不脏就别天天洗澡

  南方人习惯天天“冲凉”,在皮肤专家看来,要想皮肤好过,还是别那么机械式清洁,最好别洗那么勤快,不脏就别天天洗,反而有助于保住正常的皮脂分泌。

  以洗澡为例,秋冬干燥,出汗不多时,3~5天洗澡一次都可以,尤其是八十岁以上老人,每周洗一次澡就可以了。老少洗澡水温32~35℃为宜,最高不能超过40℃;最好淋浴,8~10分钟就可以了;别用碱性大的肥皂,要改用滋润型沐浴液,甚至可以只用清水洗澡;也可以天天单独清洗腋下、下阴等分泌旺盛部位。

  特别要提醒的是,临床发现,不少老人喜欢用热水烫皮痒处,甚至一天洗几次澡,或者干脆泡澡来止痒,这只会导致越来越干,越来越痒。

  2保湿

  力保角质层20%含水量

  皮肤角质层要保持20%的含水量,皮肤才能滋润保湿,但一到冬季,天气寒冷、干燥,皮脂腺和汗腺本就分泌减少,皮肤水分再蒸发,容易干燥皲裂,皮内神经末梢更容易受刺激而发痒。

  一到秋冬就皮肤出毛病的,最常见的就是一老一少。老人皮肤越来越薄,加上代谢变慢、性激素分泌下降,因此皮脂腺、汗腺的油水分泌少,外界的寒冷、干燥,甚至被子太厚、化纤衣服,都会导致瘙痒。而婴幼儿则是自身皮肤屏障功能未完全。

  秋冬时节,别以为红斑、丘疹、水疱、糜烂或渗出才是皮肤出问题,要多为老人孩子检查,尤其是面部、手足部、小腿前侧等处,看是否有发红发干、脱皮,早发现,易处理。

  皮肤保湿不能等痒了才做,洗澡后要马上擦润肤剂,这时皮肤毛孔张开,利于成分渗入表皮,可保持皮肤的水合状态、保护皮肤屏障功能和减轻瘙痒。

  靠谱的润肤剂要以滋润保湿为主,不含色素、防腐剂等,比如维生素E乳膏、复方烟酰胺乳膏、尿囊素、复方甘油洗剂等。

  保湿油剂也可以适时出动了,目前最推荐用茶籽油进行防干保湿。

  头部皮肤保湿方面,建议可使用酮康唑洗剂,让脂溢性皮炎患者保湿去头屑,缓解头皮痕痒等。

  3防晒

  日常使用SPF10-15防晒霜

  专家指出,防晒是皮肤日常护理的必备步骤。“防晒霜防晒指数越高越好”“只要防太阳光,日光灯及电子产品的紫外线不用防”“玻璃窗可屏蔽紫外线”“阴天不用防晒”……这些都是防晒误区,反着做就可以了。

  罗光浦建议,日常户外活动,或者只要室内工作生活,也建议照旧涂防晒剂,秋冬的防晒级别可以略略降低,比如用SPF为10-15、PA值为+或++。如果到海边度假、游泳等,还得像夏天那样,SPF值要超过30,PA值为+++以上。若皮肤敏感的,建议仅使用物理性防晒霜。

  中医防痒食疗方

  1.体型偏瘦,食欲、精神差,健忘失眠,易疲倦乏力者:

  山药瘦肉粥:山药50g、瘦肉50g、粳米250g。用温水将上述药食物洗净后,将山药、瘦肉和粳米一起入锅加清水适量煮粥,煮熟即成。此粥可在每日晚饭时食用。

  2.体形偏胖,易咳多白痰,气短者:

  祛湿止痒排骨汤:薏米50g、陈皮20g、排骨200g。用温水将上述药食物洗净后,先将排骨入水煮沸后,再将薏米、陈皮一起入锅加清水适量炖煮30分钟。此汤可在晚饭时食用,每周三次。

  3.伴有顽固性便秘者:

  黑芝麻火龙果糊:火龙果一个,果肉打碎成糊状备用。黑芝麻1斤炒黄,压碎,每次三勺黑芝麻混入火龙果糊内,搅拌均匀后,每天早上空腹食用。

  4.顽固性久治不愈的皮肤瘙痒:

  赤小豆黄鳝粥:黄鳝2条、赤小豆50g。先将黄鳝加工去除内脏备用。赤小豆浸泡2小时后放入锅内,加入750ml水,煮沸成粥后,将黄鳝切段后放入锅中慢煮40分钟后即可食用。(记者何雪华通讯员丁乐平)

[责编:王卓]

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