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疱疹性咽峡炎不可怕

2018-08-13 11:18 来源:中国医药报 
2018-08-13 11:18:30来源:中国医药报作者:责任编辑:王卓

  夏秋是疱疹性咽峡炎的高发季节,很多宝爸宝妈提“疱咽”色变,疱疹性咽峡炎是手足口病吗?孩子出现什么症状可能是疱疹性咽峡炎?对此,吉林省长春市儿童医院主任医师王艳,教大家夏季如何应对疱疹性咽峡炎。

  注 意

  1岁~7岁学龄前儿童多发

  近日,长春市民曹女士急匆匆地带着5岁的孩子来到儿童医院,据王女士描述,孩子上午还好好的,到了晚上突然发起高烧,不敢吃东西,直嚷嚷着嗓子疼。

  “口腔上腭黏膜有水疱,还伴随着突发的高热,是疱疹性咽峡炎。”经过检查,王艳给出了诊断。

  据王艳解释,疱疹性咽峡炎是由病毒感染引起的一种特殊的上呼吸道传染性疾病。该病多发于夏秋季节,且1岁~7岁的学龄前儿童更易感染。

  “之前了解过亲吻孩子或是冲孩子喘气会传染这个疾病,我们已经尽量避免了,可还是没躲过去。”对于曹女士的说法,王艳表示,这是家长对此疾病的一个常见的认识误区。

  “疱疹性咽峡炎常在儿童之间流行,成人亲吻宝宝导致感染概率很小。所以,健康的成人大可不必对亲吻孩子这个举动过于恐慌,亲吻孩子是父母对孩子表达爱的方式。”王艳表示,为了尽量避免感染疱疹性咽峡炎,家长和孩子应注意个人卫生,勤洗手,家里多通风,处理好污物。

  区 分

  疱疹性咽峡炎不同于手足口病

  “确诊此疾病主要通过临床查体,看疱疹分布的部位是否在扁桃体前部,或是软腭、悬雍垂、舌部等位置,如果是这样即可确诊为疱疹性咽峡炎。”王艳说:“很多家长在检查时会建议医生给患儿抽血化验,觉得这样更加保险。其实不然,化验的作用只是辅助查看患儿有没有合并细菌感染,并不是确诊的主要手段。”

  疱疹性咽峡炎的症状十分明显。一般患儿会突然高烧,体温可能达到39℃甚至40℃以上,并伴随着咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、全身不适。婴儿常发生呕吐和惊厥,稍大点的幼童会自诉头痛、腹痛、咽喉痛等症状。

  “发病两天内,患儿口腔黏膜会出现少数灰白色疱疹,周围绕以红晕,接下来两三天内,水疱破溃变为浅溃疡,是患儿最痛苦的时期。”王艳说,“因为溃疡疼痛,此时的患儿会出现流口水,甚至拒绝进食的情况,家长们在这个阶段要细心护理。”

  “大夫说嗓子有疱的时候,我还以为是手足口病呢,幸好不是。”王女士心有余悸地说。

  由于症状相似,很多家长都会将手足口病和疱疹性咽峡炎混淆。对此,王艳表示,疱疹性咽峡炎和手足口病最大的区别,就是疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内;而患手足口病的大多数孩子先是嗓子有疱疹,后发展到手脚心出现疱疹,少数患儿手脚背也会出现疱疹,并伴有发烧。手足口病出的疹子一般如小米粒或绿豆大小,周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹,不痛、不痒、不结痂。

  “另一个区别就是,咽峡炎虽然可能合并细菌感染,但是不会出现脑炎等并发症,也就是说,几乎不会出现重症,发生生命危险。但是患手足口病的少数患儿有可能发生心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,个别重症患儿如果病情发展快,会导致死亡。”王艳表示,此外,手足口病多发于半岁到六岁的儿童;疱疹性咽峡炎多发于一岁到七岁的儿童。

  莫 慌

  疱疹性咽峡炎可自愈

  市民邹萍萍家中有两个孩子,大的6岁,小的3岁半。最近两个宝宝先后都患上了疱疹性咽峡炎。“几乎以每天一斤的速度往下瘦,心疼死了。”邹萍萍说。看着孩子们难受的样子,邹萍萍不断地询问医生何时能痊愈。

  对此王艳解释道,疱疹性咽峡炎虽然能传染,但也属于自愈性疾病,也就是说,疾病发展到一定程度能自动停止,并且逐渐恢复直至痊愈,病程一般为7天~10天,大部分孩子在症状出现5天后,病情开始转好,多数情况下不需要药物治疗。但是对于症状比较严重的患儿,可采用一些清热解毒药物,或利用雾化吸入抗病毒药物进行治疗。

  “最需要提醒家长的是,疱疹性咽峡炎属于病毒感染性疾病,抗菌药对此病无效,家长们千万不要病急乱服药,给孩子身体健康带来隐患。”王艳说。

  疱疹性咽峡炎的孩子咽喉部疼痛明显,家长可以给孩子多喝白开水,白开水对发生溃疡的咽喉部刺激最小,孩子比较容易接受。也可以鼓励孩子吃一些有营养又容易消化的流质、半流质食物,如粥、面条汤等。饭菜要清淡,不要吃鱼虾或者太热、辛辣、味重的食物,以免刺激咽喉,加重咽痛。如果孩子进食勉强,也可以少食多餐。“必要时可以给孩子吃一些凉的食物,如冰镇的鲜榨果汁等,可以对咽部起到镇痛的作用。”王艳说。

  “值得注意的是,由于该病毒通过呼吸道传染,建议幼儿园最好隔离患病的小孩,而家长也应该让患儿在家休息,大约疱疹消失一周后再继续上学,避免传染给其他健康的小朋友。”王艳强调。

  “要想帮助孩子预防疱疹性咽峡炎,需要做到以下四点。”王艳介绍,首先,室内空调温度不要调得过低,一般保持在26℃左右为宜,同时要注意通风换气;其次,尽量不要带孩子去商场、超市等人多、密闭的空间;第三,经常给孩子的用品消毒,如奶瓶、玩具等;最后,尽量让孩子吃熟食。

  受访专家

  王艳 长春市儿童医院主任医师(刘鹏璐)

[责任编辑:王卓]

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