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痛风不疼了也要服药

2018-07-09 09:51 来源:健康报网 
2018-07-09 09:51:20来源:健康报网作者:责任编辑:王卓

  近年来,痛风已成为仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病,威胁着人类的健康。痛风晚期会有明显的关节畸形,如果不进行治疗,影响到肾脏,可能会出现尿毒症。

  痛风是尿酸产生过多或尿酸排泄障碍导致血尿酸升高、尿酸盐结晶沉积在关节中引起反复发作的炎症性疾病,其主要临床特点是高尿酸血症以及反复发作的急性痛风性关节炎、痛风石沉积等,具有一定致残性。很多患者以为痛风不疼了就可以不用再服药了,事实上这种观点是不对的。痛风也要长期坚持服药,否则会引起痛风反复发作,造成器官损伤。

  减少痛风发作。痛风患者刚开始几年发作一次,此时如果尿酸水平得不到有效控制,就会发展为一个月发作几次。痛风的根本问题是高尿酸血症,如果血尿酸水平持续超标,关节处积累的尿酸结晶会越来越多,痛风发作频率自然会增加。而通过使用降尿酸药物和改善生活方式,长期把血尿酸控制在低水平,避免形成新的尿酸结晶,这样痛风发作的频率也会降低。

  保护靶器官。痛风的主要危害在于容易引起其他疾患,造成靶器官损伤。研究表明,长期高血尿酸会造成结晶沉积,损害肾血管,增加肾结石风险。长期有效控制血尿酸水平能避免肾损伤,避免肾病的发生。同时,高尿酸会使高血压、糖尿病的患病风险显著增加,引发各种心血管疾患。

  合理选用药物。急性痛风发作期应尽最大可能、快速、高效的控制发作,药物治疗越早效果越好。推荐首先使用非甾体抗炎药缓解症状,应及早、足量使用。对非甾体抗炎药有禁忌证的患者,建议单独使用低剂量秋水仙碱,48小时内用药效果更好。由于痛风并不是感染,此时并不需要用抗菌药物治疗。痛风非急性发作期可选用降尿酸药物,包括抑制尿酸生成的药物(别嘌醇、非布司他)和促进尿酸排泄的药物(苯溴马隆)。

  降尿酸是治疗痛风的根本,药物干预必不可少,且必须长期坚持,切不可突然停药。如果尿酸得到有效控制,可缓慢减少药物用量。停药需在医生指导下缓慢进行。停药后仍要坚持改善生活方式、监测血尿酸,保证尿酸持续达标,以免痛风再次发作。(杨科)

[责任编辑:王卓]

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