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有关统计显示:儿童胃炎患病率高达45%—84%

2018-04-10 09:45 来源:南方日报 
2018-04-10 09:45:21来源:南方日报作者:责任编辑:王卓

  近日,六岁女孩阳阳(化名)一直说肚子痛,尤其是肚脐周边更是疼得厉害,加上胃口不好,一整天都吃不完一碗饭,一去医院检查,被医生告知阳阳得了慢性胃病。

  家人很纳闷,阳阳才五六岁,怎么会患有胃病?对此,医生表示,人们都认为慢性胃病是成人的“专利”,很少将小儿腹痛等问题与慢性胃病联系起来,由于大多患儿对腹痛部位、性质表达不清,常泛指肚脐周围,以至于许多父母甚至医生将孩子的腹痛草率地定性为“肠虫症”或“肠痉挛”。目前,胃镜检查在儿科临床应用已经普及到市、县医院,临床实践证明,小儿消化内镜在儿科领域诊治是安全的,能及时明确病因、部位和性质,为制订有效的治疗方案提供可靠依据,建议儿童患者定期做胃镜检查。

  小儿胃炎已成儿科消化系统多发病

  据了解,阳阳家住清城区,过去半年间,时不时闹肚子痛,主要是肚脐周围一阵阵的隐痛。疼痛厉害时,阳阳还伴有呕吐,还经常感冒、发烧,原先白白胖胖的阳阳消瘦了不少。

  阳阳的爸妈非常着急,想弄清楚是什么原因。一年来,带着女儿到当地诊所、医院多次就诊,做了各项检查,被诊断为“肠痉挛”“肠虫症”“肠系膜淋巴结炎”“胃肠功能紊乱”等,服用“肠虫清”、解痉药。药没少吃,但症状却没有得到改善。

  阳阳的妈妈觉得不对劲,在一位好友的介绍下,带阳阳去看了专科医生,做了胃镜,结果发现女儿患有严重的胃窦溃疡。随后经过专科医院正规疗程药物治疗后,阳阳的“肚子痛”消失不见了。

  医生介绍,胃炎是指某一种或几种有害因子,包括物理性、化学性或生物性因素作用于胃黏膜发生炎症性改变的一种疾病。在我国,据有关资料统计:儿童中胃炎患病率达45%—84%,可以看出小儿胃炎已经成为了儿科消化系统疾病的多发病。据国内不完全统计,慢性腹痛约占小儿腹痛总数的50%以上,小儿因频繁腹痛或经常性呕吐会影响正常学习、生活,甚至影响生长发育。

  有调查数据显示,在接受胃镜检查的患儿中,腹痛患儿检出胃病的比例也很高。可以说,慢性胃病已成为小儿慢性腹痛的主要原因之一。据有关统计资料显示,HP(即幽门螺旋杆菌)感染在发展中国家较发达国家高,5岁以下儿童感染率在50%以上,北京、上海、广州等地区的感染率为15.7%—45.2%。

  医生表示,患儿胃病表现没有成人那么典型,症状很隐蔽,很容易漏诊、误治,小儿有胃病常表现为腹痛、腹胀、呕吐、饱食、厌食、营养不良甚至呕血、拉血便等,尤其有胃病家族史的患儿患病率更高,因为幽门螺旋杆菌常经过共同进食口对口传播。

  建议家庭中实行分食制

  据了解,医院小儿消化科疾病以功能性胃肠病为主,儿童患者胃肠无器质性异常,却出现腹痛、排便困难、胃口不好等症状。功能性胃肠病一般由饮食失调、休息不好等诱发,偶尔出现、症状轻微、肚子柔软的可在家观察情况。而器质性胃肠病中,感染、胃和十二指肠慢性病最常见。

  在医生看来,如果孩子表情痛苦、大汗淋漓、肚子很硬甚至不让碰的,可能是急性胃肠感染,应该到医院治疗。

  如果孩子持续半年以上反复肚脐周围或剑突下疼痛,可能显示孩子有器质性疾病,尤其是家人有胃病的孩子,易在生活中感染幽门螺旋杆菌导致慢性胃炎。这类孩子本身胃酸分泌较多,易胀气、泛酸,平时应少吃酸味及辣味食物,糯米、汤圆、汽水等产酸的食物也应尽量避免,红薯、芋头等粗纤维食物对排便困难的孩子来说是“宝”,但胃消化功能不佳的孩子不宜过多食用。

  儿童胃病重在预防。医生指出,预防小儿胃病主要包括:早期去除各种诱发或加重胃炎的原因,避免精神过度紧张、疲劳,减少压力,注意休息,保证睡眠,加强锻炼。改善不良饮食习惯,定时定量,少食辛辣刺激的食品,注意营养搭配。注意气候变化,防止受凉。积极治疗口腔、鼻咽部慢性感染灶,少用对胃黏膜有刺激的药物。

  为了防止幽门螺杆菌的传染,家庭中最好实行分食制,大人不可口对口喂哺小孩,要坚持口腔清洁卫生,勤刷牙,清除藏在牙垢中的幽门螺杆菌;加强防病意识,早期诊治,一旦发现孩子腹痛、饱食、消瘦、无故贫血等情况,家长们要重视,马上带孩子找正规医院专科医生诊治,及早明确诊断,做到早治疗,防止遗留病根,影响小朋友身体健康及生长发育。

  腹痛可以做个胃镜检查

  近年来,随着医疗检测手段的不断进步,小儿因“腹痛”而接受胃镜检查的比例也在上升。

  目前,小儿慢性胃病的检查方法主要有两种:一是胃镜,二是胃肠X线摄片。由于小儿慢性胃病的病变多局限在黏膜层,胃肠X线摄片较难发现病灶。而胃镜检查能直接观察胃黏膜有无糜烂、溃疡、炎症等情况,且能在病变部位取少许黏膜组织做病理组织学切片检查,是目前国内外公认的诊断慢性胃病的首选方法。

  不少家长担心小孩子做胃镜不安全,会有疼痛和创伤性,也担心孩子会有心理阴影,因此不愿意给儿童做胃镜。其实小儿腹痛很有必要做胃镜检查。

  据了解,对久治不愈的胃肠病患者,引起胃痛的原因有很多,不同类型的胃肠疾病表现出来的症状可能很相似,这就使得胃肠疾病的治疗容易缺乏针对性,因此要想取得很好的疗效,必须仔细检查,明确诊断,才能早发现早治疗。

  据了解,胃镜检查在儿科临床应用已经普及到市、县医院。临床实践证明,小儿消化内镜在儿科领域诊治是安全的,能及时明确病因、部位和性质,为制订有效的治疗方案提供可靠依据。此外,小儿胃镜的检查过程与成人相似,但由于小儿胃镜的管径比成人胃镜细很多,小儿的不适反应要比成人轻,且患儿年龄越小,不适反应越轻。目前,清远市妇幼保健院、清远市人民医院等医院都可以开展无痛胃镜检查。

[责任编辑:王卓]

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