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肾功能越差,心脑血管病越严重

2018-03-12 10:53 来源:人民网-生命时报 
2018-03-12 10:53:09来源:人民网-生命时报作者:责任编辑:王卓

  “为什么肾脏病人容易高血脂,该怎么治呢?”作为一名肾内科医生,我经常被患者问到这个问题。调查表明,慢性肾脏病患者中高脂血症的发病率比普通人群高出不少,原因之一是肾损害产生的相关并发症,也可能是患者在患肾病前就已有高血脂,如不少糖尿病人在出现肾脏并发症之前血脂就较高。

  肾病与心脑血管病是密切相关的。肾功能越差,心脑血管病就越多、越严重,心脑血管病变引起的死亡已成为慢性肾功能衰竭、尿毒症病人的最常见死因。与高脂血症相关的动脉粥样硬化、氧化应激反应和致炎因子增加,也可加重肾脏本身的病变,损害肾功能。所以,患了慢性肾脏病的病友们,医生们要盯住的不只是你的肾脏,还要关心你的血脂情况。

  多项医学研究表明,对于不需要透析的慢性肾病患者,他汀可有效保护心血管,显著降低心血管事件的风险。慢性肾脏病血脂管理指南提出:50岁以上的慢性肾病患者,推荐使用他汀类药物或他汀类/依折麦布等药物治疗;年龄在18~49岁的慢性肾脏病患者,如已有冠状动脉疾病、糖尿病、缺血性脑卒中先兆,预计未来10年发生冠心病死亡或心梗几率>10%,也建议开始他汀类药物治疗。(广州市第一人民医院肾内科主任医师傅君舟)

[责任编辑:王卓]

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