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肺炎球菌 危害的不仅是宝宝呼吸道

2017-06-20 15:04 来源:广州日报 
2017-06-20 15:04:46来源:广州日报作者:责任编辑:王卓

  可入侵身体多个不同部位,导致支气管炎、鼻窦炎、肺炎等

  刚满6个月的聪聪前几天突然发起了高烧,体温窜到40℃。退烧之后,聪聪的耳朵流出大量黄色的液体,家长赶紧带着孩子到医院就医,被诊断为急性中耳炎。细菌培养结果显示,聪聪感染了肺炎球菌,并由此引发了中耳炎。中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光教授提醒广大家长,初生至2岁间的儿童因缺乏相应抗体,身体免疫力较低,很容易遭受各类病菌的侵袭,当中最需要警惕的就是肺炎球菌。“这种病菌不仅侵袭婴幼儿的上呼吸道和下呼吸道,引起鼻窦炎、支气管炎、中耳炎和症状较轻的肺炎,严重的会进入血液引起侵袭性肺炎、菌血症和脑膜炎,甚至多脏器合并感染。”

  肺炎球菌

  侵犯的不仅是肺部

  据介绍,肺炎球菌广泛定植于人类鼻咽部,健康人群中的携带率高达27%~85%,而儿童又恰恰是肺炎球菌最主要的携带者和传播者。

  曾光介绍,肺炎球菌主要依靠飞沫传播,“一个喷嚏、几声咳嗽都能传播肺炎球菌,使婴幼儿成为细菌携带者。如果遇上季节变化,婴幼儿容易感冒,抵抗力降低,就更容易使细菌携带者变为感染者,引发一系列疾病。”值得注意的是,肺炎球菌虽然有“肺炎”两字,但它祸害的并不仅仅是人体的呼吸系统,而是包括人体的多个不同部位,导致支气管炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、菌血症、脑膜炎、骨髓炎、胸膜炎等等。

  5岁以下儿童死亡

  肺炎球菌是重大推手

  曾光指出,肺炎球菌最可怕的地方不仅在于它的“无处不在”,更因为它是一种可以进入血液,并导致死亡的疾病。“在肺炎球菌引起的一系列疾病当中,中耳炎、鼻窦炎、多数肺炎等是属于非侵袭性的;然而还有相当一部分肺炎球菌感染是侵袭性的,病菌会进入人体的血液,突破血脑屏障,引起严重的肺炎,甚至是败血症和脑膜炎,并由此导致儿童的死亡。”曾光说。

  据了解,在目前疫苗可预防的疾病中,肺炎球菌性疾病是导致5岁以下儿童死亡的重要病因之一。WHO统计显示,全球每年约有 47.6万5岁以下儿童死于肺炎球菌感染,而在发展中国家,肺炎球菌脓毒症和脑膜炎的病死率可高达20%和50%。“我国每年大约有3万名5岁以下儿童死于肺炎球菌感染所导致的疾病。”曾光说。

  肺炎球菌疾病抗生素

  多重耐药比例高达83.3%

  曾光介绍,平均而言,约有75%的侵袭性肺炎球菌感染病例发生在2岁以下儿童身上。美国的数据显示,6~23月龄的儿童中发生肺炎球菌侵袭性疾病的病例最多。“这不难理解,因为这与儿童免疫系统的特点有关,婴儿出生时会从母体带来抗体保护自己,但到3~5个月左右,与生俱来的母传抗体几乎消失殆尽,而此时,宝宝自身的免疫系统又尚未发育完善,对病原感染的免疫力下降,因此3~5个月之间的宝宝,抵抗力是最差的。”

  在不少家长的认识里,孩子发生了细菌感染,抗生素一上就能“药到病除”。然而,随着如今抗生素耐药问题的愈发严重,抗生素在不少病菌面前已“无能为力”。

  “肺炎球菌就是其中一种抗生素耐药严重的病菌。”曾光说,研究表明,目前肺炎球菌已对一些常用的抗生素如大环内酯类抗生素如红霉素、部分头孢菌素类抗生素,以及青霉素产生了耐药。2012年亚太耐药监测网显示,我国肺炎球菌的多重耐药(对三类以上抗生素耐药)比例高达83.3%。

  “因此,寄望于孩子感染了肺炎球菌性疾病后用抗生素治疗实在是下策,正确的做法是预防这种感染的发生。”曾光指出,最有效的方法就是注射肺炎球菌多糖结合疫苗,6周龄即可接种,可以保护更多宝宝。(记者黎蘅)

[责任编辑:王卓]
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