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产后抑郁:需要家人携手产妇共同应对

2017-05-16 09:49 来源:中国妇女报 
2017-05-16 09:49:02来源:中国妇女报作者:责任编辑:王卓

  不久前,一则湖南湘潭一位患产后抑郁的母亲携两个年幼的孩子从13楼跳下无一生还的新闻,引起了人们的关注。

  产后抑郁症是女性精神障碍中最常见的类型,是女性生产之后,由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。就此,湖北省人民医院精神卫生中心副主任医师万其容在接受中国妇女报·中华女性网记者采访时指出,随着“全面二孩”政策落地,许多妈妈选择了生第二胎,由于需要照顾一个正在上幼儿园或上学的大孩,又要照顾刚出生不久的婴儿,如果没有别人帮助,家人不理解或不共同分担家务,特别是一些职场女性,心理压力之大是显而易见的。

  万其容告诉记者,实际上,大多数女性当孩子出生后都会感到非常的失望,这是产后抑郁症更为严重和持久的综合征。但是有很多产妇不愿意接受自己患了产后抑郁症这个事实。

  产后抑郁症的发病率高达15%~30%,典型的产后抑郁症一般是产后6周内发生,通常情况下可在3~6个月自行恢复,但严重的也可持续整个产褥期,有的甚至持续至幼儿上学前。再次妊娠,产后抑郁症也有20%~30%的复发率。

  孤独、疲劳、消极是产后抑郁症的主要症状

  1.感到孤独。孤独是产后忧郁症最常见的症状表现。当自己的家人或者朋友来探望自己及宝宝的时候,产妇会感到非常的恐惧和紧张,会认为大家注意力全在宝宝身上,没有人关心自己,从而心里感到孤独,甚至变得孤僻。此外,有被孤立的感觉也是产后抑郁症的常见表现,产妇会变得不想面对外界的环境,总是自己一个人待在房间里,她们会变得不愿意和别人交流,变得沉默。这个时候,家人和朋友就需要和产妇多聊天,陪产妇散步,并对产妇给予足够多的重视。

  2.思想消极。大多数产妇也会有思想消极的情况,特别是在面对宝宝的时候,她们会考虑到养育孩子方面的问题,担心自己应付不过来。有的妈妈看到孩子还会抱怨,认为孩子和自己想象中的不一样。此外,看到自己产后的身材大不如前,产妇也会表现得非常烦躁、担心和忧伤。此时,她们最需要家人和朋友的鼓励,听取一些积极的人生态度。

  3.感觉疲劳。部分女性在生完宝宝后会变得没有精神,每天都懒洋洋的,不想做任何事情,即便是看到自己的宝宝也不会特别热情。产后抑郁症的表现之一就是,产妇对任何事情都没有了兴趣,喜欢自己一个人在床上发呆,也不想带宝宝或陪宝宝玩。这个时候家人要多陪伴和谅解产妇,特别是另一半,对产妇要有足够的耐心。

  追求完美、情绪波动、内分泌变化等都是致抑郁因素

  万其容认为,有抑郁倾向的患者往往具有以下特点:

  1.完美主义性格。由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实,而且在遇到困难时不愿意寻求帮助,所以她们可能会一时无法适应当一个新妈妈。如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持,她们就会觉得有巨大的压力。

  2.怀孕期间有严重的情绪波动。怀孕期间有过严重的情绪波动,如搬家、有亲朋离逝,或突发事件等都会使孕妇更容易发生产后抑郁症。许多病例都显示,大部分女性是在怀孕时期已显示出产后抑郁症的征兆,其中有许多人在产后的抑郁情绪会继续加深。

  3.女性内分泌变化的影响。在妊娠分娩的过程中,女性体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,患者表现得情绪愉快;分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时,患者则表现抑郁。

  4.遗传因素。有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率较高,说明家族遗传可能影响到女性对抑郁症的易感性和她的个性。

  5.躯体疾病也成为促发因素。有躯体疾病或残疾的产妇易发生产后抑郁,尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性,情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响,可能与产后抑郁的发生有关。

  自身调节和家人关心,可共同缓解产后抑郁症

  万其容建议,家人的帮助和安慰是预防和治疗女性产后抑郁症最好的良药。女性产后不仅要注意自己心理的调节,其家人也应该多给产妇一些关心和照顾,才能彻底告别产后抑郁。

  此外,医护人员对患者的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法,也可有效消除患者的不良情绪,使其处于接受治疗的最佳心理状态,从而保证治疗的顺利进行。

  其次也可以通过人际关系疗法缓解产妇的抑郁症状,改善抑郁患者的一些社交问题。抑郁症患者常见的人际问题包括四方面:不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。

  同时还可以结合音乐疗法及转移焦点等方法治疗产后抑郁症。音乐疗法目前已成为最受患者欢迎的一种,因为大脑边缘系统和脑干网状结构对人体内脏及躯体功能起主要调节作用,而音乐对这些神经结构能产生直接或间接的影响。

  同时,产妇的家人也应该注意到,如果产妇的确面临严重的不愉快生活事件,甚至问题棘手难以解决,不要让她的精力总是集中在不良事件上。产妇心情越不好,越容易钻牛角尖,情绪会越发低落,陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当运用转移法,将产妇注意力转移到一些愉快的事情上,关注自己的喜好,不仅思维上转移,还可以让产妇参与力所能及的愉快活动。

  由于部分女性生产后并不适于做剧烈运动,但一些适当放松的活动则是非常必要的。例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等,对缓解病情都有很大帮助。

  产后抑郁症患者还可以找好友或亲人交流,尽诉心曲,大哭一场也无妨,尽情宣泄郁闷情绪;或者运用角色交替法,自我欣赏,多看自己的优点,多想事物好的一面。别忘了虽然已为人母,但仍是老公的娇妻、父母的爱女,谁也不可能只做24小时的全职妈妈,所以要给自己换个角色,享受娇妻爱女的权利。

  万其容强调,缓解产后抑郁症不仅是产妇个人的问题,更需要亲人相助一臂之力。生儿育女只是女性自我价值实现的一种方式,但决不是唯一的方式,所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。女性多培养一些兴趣爱好,多关注自己较为感兴趣的事物,也是一种很好的治疗方式。

[责任编辑:王卓]

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